百草枯又名對(duì)草快、克蕪蹤，屬滅生性除草劑。由于對(duì)綠色植物組織有很強(qiáng)的破壞作用，故成為首選的農(nóng)田除草劑。其除草效果好，為農(nóng)作物的生長和糧食增產(chǎn)創(chuàng)造了有利條件，但同時(shí)也給那些誤服或由于種種原因而口服百草枯的患者造成的傷害是非常巨大的，一旦中毒，死亡率較高。近些年來，人畜中毒死亡的病例在國內(nèi)外頻繁報(bào)道， 且呈逐年上升趨勢(shì)，因此， 對(duì)百草枯中毒檢測(cè)方法的研究受到臨床醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。檢測(cè)百草枯的方法有氣相色譜法、氣質(zhì)聯(lián)用法、液相色譜法、毛細(xì)管電泳質(zhì)譜聯(lián)用法和液相色譜質(zhì)譜聯(lián)用法。但這些儀器價(jià)格昂貴、操作繁瑣，很難在一般實(shí)驗(yàn)室開展。我們參考有關(guān)文獻(xiàn)采用三氯醋酸溶液沉淀蛋白，然后冷凍促使蛋白變性凝固，高速離心沉淀，取上清液進(jìn)行紫外分光光度法掃描檢測(cè)百草枯含量，在臨床應(yīng)用中取得了滿意的結(jié)果。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

2010 年6 月至2012 年6 月來我院毒檢中心檢測(cè)血清百草枯的患者206 例，男性58 例，女性148 例，男女性別比為1:2.55，女性多于男性。誤服百草枯的早期中毒癥狀和體征為口腔、咽喉、胸、上腹部有燒灼性疼痛，重者可引起縱隔氣腫、氣胸，還可引起胃穿孔。癥狀表現(xiàn)為頭暈、頭痛、發(fā)燒、肌痛、腹瀉（還會(huì)出現(xiàn)血性腹瀉），也可導(dǎo)致胰腺炎而引起嚴(yán)重腹疼。腎受損傷后出現(xiàn)血尿、蛋白尿、膿尿、氮血尿。腎小管細(xì)胞急性壞死會(huì)出現(xiàn)少尿和缺尿。2～4 d 后出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、呼吸急促等癥狀，也有吞服14 d 后表現(xiàn)癥狀的情況。如果很快出現(xiàn)紫紺，常會(huì)發(fā)生昏迷，然后死亡。有時(shí)出現(xiàn)泡沫痰（肺水腫），咳嗽是肺損傷的早期癥狀表現(xiàn)。

1.2 儀器與試劑

UV-2600 雙光束紫外/可見分光光度計(jì)，50 μL 微量比色池（上海天美科學(xué)儀器有限公司）；LG16-B 高速離心機(jī)（北京雷勃爾離心機(jī)有限公司）；冰箱；電熱恒溫水箱；SK-1型快速混勻器（常州國華電器有限公司）。百草枯標(biāo)準(zhǔn)品，純度為99.0%（國家農(nóng)藥質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心提供）， 準(zhǔn)確配制50 μg/mL 的百草枯標(biāo)準(zhǔn)貯備水溶液；碳酸氫鈉、連二亞硫酸鈉（保險(xiǎn)粉）、三氯醋酸為分析純；帶蓋的5.0 mL 塑料試管；健康查體者混合血清，百草枯中毒患者血清來源于醫(yī)院急診科或重癥ICU。

目前數(shù)字化照片技術(shù)已廣泛應(yīng)用，X 線照片已徹底從受暗室技術(shù)條件的束縛中解放出來，尤其是數(shù)字化照片的圖像處理技術(shù)，照片的對(duì)比度、密度、清晰度及其畫面的局部放大都可以通過后期處理獲得滿意的效果，技術(shù)人員對(duì)照片質(zhì)量的干預(yù)主要在擺位方面。既然照片技術(shù)大部分工作量被數(shù)字化技術(shù)簡(jiǎn)化了，那就要在照片擺位上多下工夫，以期獲得較高的照片影像質(zhì)量和診斷質(zhì)量。胸片只要做到肩胛骨完全旋出肺野、胸鎖關(guān)節(jié)對(duì)稱、雙側(cè)鎖骨平行和對(duì)稱，再輔之以適宜的密度、對(duì)比度、清晰度，一張具有對(duì)稱美、畫面美的胸片自然就呈現(xiàn)在放射醫(yī)師面前了。由此可以看出，在數(shù)字化條件下擺位質(zhì)量在整個(gè)胸片質(zhì)量中的重要性， 因此在胸片擺位時(shí)要特別重視擺位的標(biāo)準(zhǔn)，以期獲得高質(zhì)量的胸片。改良法擺位消除了傳統(tǒng)法擺位時(shí)過度旋轉(zhuǎn)受檢者容易產(chǎn)生的緊張，有助于胸片擺位質(zhì)量的提高；改良法擺位由于雙臂自然下垂，雙肩貼緊暗盒，其穩(wěn)定性亦較傳統(tǒng)法為好；改良法由于簡(jiǎn)化了擺位的部分程序，可以在一定程度上加快照片速度。因此，改良法擺位是提高胸片質(zhì)量的一個(gè)有效措施。